Ordonanta nr. 93 din 26/08/2004
Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 798 din 30/08/2004
Intrare in vigoare: 02/09/2004
pentru modificarea şi completarea Ordonanţei de
urgenţă a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea şi
funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate
Art. I. - Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 150/2002
privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări
sociale de sănătate, publicată în Monitorul Oficial al României,
Partea I, nr. 838 din 20 noiembrie 2002, cu
modificările şi completările ulterioare, se
modifică şi se completează după cum urmează:
1. Alineatul (1) al articolului 5 va avea următorul cuprins:
"Art. 5. - (1) Calitatea de
asigurat se dovedeşte cu un document justificativ
- adeverinţă sau carnet de asigurat - eliberat prin grija casei la
care este înscris asiguratul. Aceste documente justificative
vor fi înlocuite cu cardul electronic de asigurat, care se suportă din
fond."
2. La alineatul (2) al articolului 6,
litera b) va avea următorul cuprins:
"b) se află în concediu
medical, în concediu medical pentru sarcină şi lăuzie, în
concediu medical pentru îngrijirea copilului bolnav în vârstă de până
la 7 ani sau în concediu pentru creşterea copilului
până la împlinirea vârstei de 2 ani şi în cazul copilului cu
handicap, până la împlinirea de către copil a vârstei de 3 ani;"
3. Alineatul (1) al articolului 7 va avea următorul cuprins:
"Art. 7. - (1)
Cetăţenii statelor membre ale Uniunii Europene, precum şi
cetăţenii statelor cu care România a încheiat acorduri,
înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi
în domeniul sănătăţii beneficiază de acoperirea
serviciilor medicale acordate pe teritoriul României, în condiţiile
prevăzute de acordurile, înţelegerile, convenţiile sau
protocoalele încheiate între România şi ţara respectivă."
4. Alineatul (4) al articolului 10 va avea următorul cuprins:
"(4) Ministerul
Sănătăţii împreună cu CNAS sunt abilitate să
stabilească condiţiile şi să organizeze licitaţii în
vederea contractării unor servicii din pachetul de servicii de
bază."
5. După alineatul (4) al
articolului 10 se introduce un nou alineat, alineatul
(41), cu următorul cuprins:
"(41)
Modalităţile de implicare a Ministerului
Sănătăţii şi a CNAS în activităţile
prevăzute la alin. (4) se stabilesc prin
hotărâre a Guvernului."
6. La alineatul (2) al articolului
11, după litera l) se introduce o nouă literă, litera m), cu următorul cuprins:
"m) să
beneficieze de asistenţă medicală în mod prioritar în cazul
gravidelor şi lăuzelor."
7. Alineatul (3) al articolului 26 va avea următorul cuprins:
"(3) Asiguraţii au
dreptul la materiale sanitare şi dispozitive medicale pentru corectarea
văzului, auzului, pentru protezarea membrelor şi la alte materiale de
specialitate, în scopul protezării unor deficienţe organice sau
fiziologice, pentru o perioadă determinată sau nedeterminată, pe
baza prescripţiilor medicale, cu sau fără contribuţie
personală, în condiţiile prevăzute în contractul-cadru."
8. Alineatul (5) al articolului 26 va avea următorul cuprins:
"(5) Asiguraţii
beneficiază de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale
şi de alte mijloace terapeutice la nivelul preţului de
referinţă, prevăzute în normele metodologice de aplicare a contractului-cadru
sau, după caz, al sumei de închiriere în condiţiile
contractului-cadru."
9. Alineatul (3) al articolului 35 va avea următorul cuprins:
"(3) CNAS este
autorizată să încheie şi să deruleze contracte de
achiziţii publice pentru medicamente şi materiale specifice şi
servicii medicale, inclusiv de la furnizori privaţi, în vederea
realizării programelor de sănătate ale căror cheltuieli se
cuprind în bugetul acestora."
10. Articolul 37 va
avea următorul cuprins:
"Art. 37. - (1) Pot intra în
relaţie contractuală cu casele de asigurări numai furnizorii de
servicii medicale, de dispozitive medicale şi de medicamente
acreditaţi conform prezentei ordonanţe de urgenţă.
(2) Procesul de acreditare
cuprinde cabinetele medicale, ambulatoriile de specialitate, spitalele,
farmaciile, furnizorii de îngrijiri la domiciliu, furnizorii de dispozitive
medicale, furnizorii de servicii medicale de urgenţă
prespitalicească şi transport sanitar, precum şi alte persoane
fizice sau juridice autorizate în acest sens de Ministerul
Sănătăţii.
(3) Acreditarea furnizorilor de
servicii medicale, de dispozitive medicale şi de medicamente,
prevăzuţi la alin. (2), se face la nivel naţional sau
judeţean, cu excepţia spitalelor, care vor fi acreditate conform
reglementărilor prevăzute în legea proprie de organizare şi
funcţionare.
(4) Comisiile de acreditare la
nivel naţional sunt formate din reprezentanţi ai Ministerului
Sănătăţii, CNAS sau, după caz, ai structurilor
naţionale ale CMR, CFR, Colegiului Medicilor Dentişti din România
şi Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România,
iar la nivel judeţean comisiile de acreditare sunt formate din
reprezentanţi ai direcţiilor de sănătate publică
judeţene şi a municipiului Bucureşti sau reprezentanţi ai
direcţiilor medicale ori reprezentanţi ai structurilor similare din
ministerele şi instituţiile centrale cu reţele sanitare proprii,
reprezentanţi ai caselor de asigurări şi, după caz,
reprezentanţi ai structurilor teritoriale ale CMR, CFR, Colegiului
Medicilor Dentişti din România şi Ordinului Asistenţilor
Medicali şi Moaşelor din România.
(5) Regulamentul de
funcţionare a comisiilor de acreditare a furnizorilor de servicii
medicale, de dispozitive medicale şi de medicamente, prevăzuţi
la alin. (2), precum şi standardele de acreditare se elaborează de
către comisiile de acreditare, organizate la nivel naţional, şi
se aprobă, respectiv se avizează, de către Consiliul de
administraţie al CNAS.
(6) Metodologia şi nivelul de
acreditare a furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale şi
de medicamente, prevăzuţi la alin. (2), se
elaborează şi se stabilesc de către comisiile organizate la
nivel naţional şi se aprobă prin ordin al ministrului
sănătăţii."
11. După alineatul (2) al
articolului 39 se introduce un nou alineat, alineatul
(3), cu următorul cuprins:
"(3) Prin derogare
de la prevederile alin. (1), CNAS poate stabili relaţii
contractuale directe cu furnizorii de servicii medicale pentru serviciile
medicale din pachetul de bază în cadrul procesului de externalizare a
serviciilor medicale. Durata acestor contracte este de
un an şi poate fi prelungită prin acte adiţionale pentru anii
următori în limita creditelor aprobate prin buget pentru anul respectiv,
cu respectarea dispoziţiilor legale în vigoare."
12. La alineatul (1) al articolului
45, litera e) va avea următorul cuprins:
"e) prin
preţ de referinţă prevăzut în lista de materiale sanitare
şi de dispozitive medicale sau, după caz, prin sumă de
închiriere pentru cele acordate pentru o perioadă determinată."
13. Alineatul (2) al articolului 54 va avea următorul cuprins:
"(2)
Contribuţiile pentru persoanele prevăzute la alin. (1) lit. a) şi b), cu excepţia persoanelor aflate în
concediu pentru creşterea copilului, se stabilesc prin aplicarea cotei de
6,5% asupra sumei reprezentând valoarea a două salarii de bază minime
brute pe ţară."
14. După alineatul (2) al
articolului 54 se introduce un nou alineat, alineatul
(21), cu următorul cuprins:
"(21) Contribuţiile pentru persoanele aflate în
concediu pentru creşterea copilului se stabilesc prin aplicarea cotei de 6,5% asupra sumei reprezentând valoarea unui salariu minim
brut pe ţară."
15. La alineatul (1) al articolului
64, literele j) şi o) vor avea următorul cuprins:
"j) administrează
şi întreţine bunurile imobile şi baza materială din
patrimoniu, în condiţiile legii;
o) încheie
şi derulează contracte de achiziţii publice pentru medicamente
şi materiale specifice pentru realizarea programelor de
sănătate, precum şi contracte de furnizare de servicii medicale,
după caz;"
16. La alineatul (1) al articolului
64, după litera p) se introduce o nouă literă, litera p1), cu
următorul cuprins:
"p1) asigură
logistica şi baza materială necesare activităţii de
pregătire şi formare profesională a personalului;"
17. După alineatul (2) al articolului
91 se introduc 5 noi alineate, alineatele (3)-(7), cu următorul cuprins:
"(3) Pe lângă Comisia
centrală de arbitraj funcţionează un
secretariat tehnic format din 4 persoane, care va fi asigurat de CNAS.
(4) Pentru activităţile
desfăşurate în cadrul Comisiei centrale de arbitraj, arbitrii şi
membrii secretariatului tehnic beneficiază de o indemnizaţie de
şedinţă. Indemnizaţia de şedinţă pentru
arbitri este de 15%, iar pentru membrii secretariatului tehnic de 10% din
salariul de bază prevăzut de lege pentru funcţia publică pe
care este încadrat medicul-şef al CNAS.
(5) Totalul sumelor cuvenite lunar
arbitrilor sau persoanelor din cadrul secretariatului tehnic nu poate
depăşi 30%, respectiv 20%, din salariul de bază prevăzut la
alin. (4).
(6) Cheltuielile reprezentând
indemnizaţiile de şedinţă pentru arbitri, precum şi
pentru membrii secretariatului tehnic se suportă de CNAS.
(7) Celelalte
cheltuieli rezultate din activitatea Comisiei Centrale de Arbitraj se
suportă de către părţile aflate în litigiu, potrivit
Regulamentului de activitate al arbitrilor."
18. După articolul 108 se
introduce un nou articol, articolul 109, cu
următorul cuprins:
"Art. 109. - CNAS poate
organiza activităţi finanţate din venituri proprii. Organizarea şi funcţionarea acestor activităţi
se stabilesc prin hotărâre a Guvernului."
Art. II. - Prezenta ordonanţă
intră în vigoare la 3 zile de la data publicării în Monitorul Oficial
al României, Partea I.
Cu multumiri pentru Rozalia Enache (Rozi – www.desprecopii.com /forum
)